Anticonceptivos de Larga Duración y Función Sexual Femenina: Metaanálisis de 32 Estudios (Contraception 2025)
Resumen: Una revisión sistemática con metaanálisis publicada en Contraception (2025) analiza 32 estudios con 14.218 mujeres para evaluar el impacto de los anticonceptivos de larga duración (LARC) sobre la función sexual femenina. Los resultados son tranquilizadores: el DIU de cobre no tiene impacto negativo en ningún dominio sexual, el DIU de levonorgestrel tiene una reducción modesta del deseo (SMD=-0,21) y el implante de etonogestrel muestra el mayor efecto (SMD=-0,38), con un 12% de discontinuación por bajo deseo.
Contexto: Anticoncepción y Sexualidad
Una de las preocupaciones más frecuentes de las mujeres al elegir un anticonceptivo es su posible impacto en la vida sexual. Los anticonceptivos de larga duración (LARC) incluyen el DIU de cobre, el DIU hormonal (levonorgestrel) y el implante subdérmico. Este metaanálisis proporciona la síntesis más completa hasta 2025 sobre esta cuestión.
Ficha Técnica del Estudio
- Tipo de estudio: Revisión sistemática con metaanálisis
- Muestra: 32 estudios, 14.218 mujeres de 18 países
- Instituciones: University of Edinburgh, University of Auckland, Shanghai Institute of Family Planning
- Revista: Contraception (Factor de impacto: 3.3)
- Instrumentos: FSFI (22 estudios), escalas de satisfacción sexual (10 estudios)
- DOI: 10.1016/j.contraception.2025.110578
Resultados por Método Anticonceptivo
DIU de cobre (sin hormonas)
No afectó negativamente ningún dominio del FSFI (diferencia media: -0,3 puntos; IC95%: -0,9 a 0,3; p=0,31). En algunos estudios mostró un efecto positivo marginal en satisfacción sexual, probablemente por la reducción de la ansiedad por embarazo no planificado.
DIU de levonorgestrel (Mirena)
No hubo diferencia significativa en función sexual global (-0,6 puntos; IC95%: -1,4 a 0,2; p=0,14). Sin embargo, el dominio de deseo mostró una reducción modesta pero significativa (SMD=-0,21; IC95%: -0,35 a -0,07; p=0,004).
Implante de etonogestrel (Nexplanon)
Mostró la mayor reducción en deseo sexual (SMD=-0,38; IC95%: -0,54 a -0,22; p<0,001), con un 12% reportando bajo deseo como razón de discontinuación. Sin embargo, la mayoría (78%) no reportó cambios en su función sexual.
Fuente: Cameron, S., Glasier, A. et al. (2025). Contraception. DOI: 10.1016/j.contraception.2025.110578
Factores de Riesgo para Efectos Sexuales
El metaanálisis identificó subgrupos con mayor riesgo de efectos sexuales negativos:
- Mujeres más jóvenes (<25 años): mayor impacto negativo de los anticonceptivos hormonales en el deseo
- Historia de trastorno depresivo: mayor susceptibilidad a la reducción del deseo con anticoncepción hormonal
- Uso como anticonceptivo vs. tratamiento: las mujeres que usan el DIU hormonal para anticoncepción reportaron más reducción del deseo que quienes lo usan para dismenorrea o sangrado
Implicaciones Prácticas
- Si te preocupa el impacto sexual: el DIU de cobre es la opción de primera línea sin efectos hormonales sobre la sexualidad
- El DIU hormonal es generalmente seguro sexualmente: la reducción del deseo es modesta y no afecta a la mayoría
- El implante requiere más atención: informa a tu médico si notas cambios en tu deseo sexual
- No abandones tu anticonceptivo sin consultar: habla con tu médico sobre alternativas si experimentas cambios
- Mantén tu bienestar íntimo: independientemente del método anticonceptivo, la autoexploración y el cuidado íntimo son importantes
Preguntas Frecuentes
¿El DIU afecta a la vida sexual?
Depende del tipo. El DIU de cobre (sin hormonas) no tiene impacto negativo en la función sexual según un metaanálisis de 32 estudios (14.218 mujeres). El DIU de levonorgestrel (Mirena) puede reducir ligeramente el deseo (SMD=-0,21) pero no afecta la función sexual global. La mayoría de las mujeres no experimenta cambios significativos con ninguno de los dos tipos.
¿El implante anticonceptivo reduce el deseo sexual?
El implante de etonogestrel (Nexplanon) mostró la mayor reducción en deseo sexual entre los anticonceptivos de larga duración (SMD=-0,38), con un 12% de las usuarias reportando bajo deseo como razón de discontinuación. Sin embargo, el 78% de las usuarias no reportó cambios en su función sexual. Las mujeres más jóvenes y con historia de depresión son más susceptibles.
¿Cuál es el mejor anticonceptivo para no afectar la vida sexual?
El DIU de cobre es la opción con menor impacto sexual, ya que no contiene hormonas y en algunos estudios incluso mostró un efecto positivo marginal en satisfacción sexual (por la reducción de la ansiedad por embarazo). El DIU de levonorgestrel es la siguiente mejor opción, con un efecto muy modesto sobre el deseo. La elección debe individualizarse según las necesidades y preferencias de cada mujer.