PrEP para el VIH: qué es y cómo acceder en España

Por Equipo Ignis Love 7 min de lectura Categoría: Ciencia

En resumen: la PrEP (profilaxis previa a la exposición) es un medicamento antirretroviral que toman personas sin VIH para reducir el riesgo de contraerlo. Es un tratamiento con receta y con controles médicos, que no protege de otras infecciones de transmisión sexual. Aquí tienes qué es, para quién está pensada, qué efectos secundarios se describen y qué dicen las fuentes oficiales sobre el acceso en España, con la fecha de cada documento a la vista para que puedas comprobar si sigue vigente.

Qué es la PrEP

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la profilaxis previa a la exposición como una intervención preventiva, basada en la evidencia, que consiste en dar un fármaco antirretroviral a personas sin VIH para reducir el riesgo de contraerlo. Cuando los antirretrovirales se toman después de una posible exposición, se habla de profilaxis posterior a la exposición. Según la OMS, ambas pueden usarse, previa consulta con un médico, cuando el riesgo de contraer el VIH es alto.[1]

La OMS recomienda cuatro métodos de PrEP: tenofovir oral, el anillo vaginal de dapivirina, cabotegravir inyectable de acción prolongada y lenacapavir inyectable de acción prolongada.[1]

El sistema de salud británico (NHS) explica cómo actúa: impide que el VIH entre en el cuerpo y se replique, y solo protege si hay niveles suficientes del medicamento en el organismo, por lo que es importante tomarla correctamente. La pauta oral son comprimidos que combinan dos medicamentos, tenofovir disoproxilo y emtricitabina, y se obtiene con un profesional sanitario.[2] Una advertencia importante del NHS: la PrEP no protege frente a otras infecciones de transmisión sexual.[2]

Para quién

El NHS indica que la PrEP puede beneficiar, entre otras, a hombres con VIH negativo que tienen sexo sin preservativo con hombres y a otras personas que mantienen relaciones dentro de esas redes, a quien tiene una pareja (o expareja) con VIH, a quien mantiene relaciones sin preservativo con parejas cuyo estado de VIH desconoce, a personas trans o no binarias que tienen sexo sin preservativo con regularidad y a quienes se inyectan drogas.[2]

Según el NHS, la mayoría de los adultos y jóvenes de 16 años o más con VIH negativo pueden tomarla. Hay que avisar al médico si ha habido alguna alergia a los componentes, si hay problemas graves de hígado o riñón, embarazo o lactancia, un sistema inmunitario debilitado, VIH o hepatitis. Tampoco hace falta siempre: puede no ser necesaria si la pareja tiene VIH, toma su tratamiento y tiene una carga viral indetectable, o si se usa siempre preservativo (que a veces se rompe).[3]

Los criterios en España. El Ministerio de Sanidad publicó el 1 de diciembre de 2021 un resumen de las indicaciones de la PrEP financiada, para personas con VIH negativo de 16 años o más. Para hombres que tienen sexo con hombres y personas transexuales, exige al menos dos de estos criterios: más de diez parejas sexuales diferentes en el último año, sexo anal sin protección, consumo de drogas relacionado con mantener relaciones sin protección, profilaxis posexposición en varias ocasiones o al menos una ITS bacteriana, siempre en el último año. Incluye también a mujeres en situación de prostitución con uso no habitual del preservativo, y a mujeres y hombres cisexuales y personas que se inyectan drogas con prácticas no seguras, con uso no habitual del preservativo y al menos dos de esos criterios.[4]

Ese documento tiene ya su tiempo y los criterios pueden haberse actualizado, así que tómalo como referencia con fecha y confirma en tu servicio de salud si cumples los requisitos vigentes.

Eficacia y efectos secundarios

La eficacia depende de tomarla bien. El NHS describe una pauta diaria y otra «a demanda» (solo para sexo anal), advierte de que puede no proteger del todo si no se toma como indica el médico y señala que con la pauta diaria la protección máxima para el sexo vaginal tarda siete días en alcanzarse.[5][2] En España, el documento del Ministerio de 2021 señalaba que la PrEP «a demanda» no estaba aprobada por la Agencia Europea de Medicamentos cuando se redactó.[4] Por eso la pauta debe indicártela el equipo que te atienda.

Para la modalidad inyectable, la nota de prensa del Ministerio de Sanidad indica que la administración es intramuscular cada dos meses, que elimina la necesidad de una toma diaria y que los ensayos clínicos internacionales muestran una elevada eficacia frente a la pauta oral diaria.[6]

Efectos secundarios. Los efectos frecuentes, que según el NHS pueden afectar a más de una de cada cien personas, son náuseas, diarrea, hinchazón, indigestión, dolor de cabeza, cansancio o debilidad y problemas de sueño, y suelen desaparecer en las primeras semanas.[7] Muy pocas personas tienen problemas graves. La PrEP puede afectar a los riñones, por eso se hacen pruebas renales antes y durante el tratamiento, y el riesgo es mayor a partir de los 50 años si ya hay problemas renales. También puede afectar a la salud ósea, algo raro, y ese riesgo desaparece al dejarla. Las reacciones alérgicas graves son raras.[7]

El portal del NHS dedica además apartados específicos al embarazo, la lactancia y la fertilidad y a la combinación con otros medicamentos y suplementos de hierbas, un recordatorio de que conviene comentar con el médico todo lo que tomas.[8]

Acceso en España

En España, la PrEP se financia con cargo al Sistema Nacional de Salud para los colectivos que define el Ministerio de Sanidad. Su página sobre la PrEP reúne los informes de resultados del programa (el más reciente cubre de noviembre de 2019 a mayo de 2026), el manual de la PrEP con su actualización de diciembre de 2021 y el documento de consenso.[9]

La novedad más reciente que recoge el Ministerio es la financiación de la PrEP inyectable. Según su nota de prensa, el Sistema Nacional de Salud incorporó Apretude (cabotegravir de acción prolongada), indicada para personas con VIH negativo y alto riesgo de adquirir la infección por vía sexual, y España es el primer país de la Unión Europea en financiarla.[6]

La página principal del Ministerio no muestra fecha de publicación, y el resumen de criterios es de 2021. Si te interesa la PrEP, el camino más seguro es consultarlo con tu médico o con el servicio que atiende el VIH en tu comunidad, que te dirá qué criterios y qué pautas se aplican hoy.

Prueba precoz del VIH

La PrEP es para personas que no tienen VIH, así que la prueba es parte del proceso. El NHS recomienda antes de empezar una prueba de VIH y otras ITS, una prueba de hepatitis B y un análisis de la función renal, y repetir las pruebas de VIH e ITS de forma periódica, por ejemplo cada tres meses.[5]

Respecto a la propia prueba, la OMS indica que existen pruebas rápidas con resultados el mismo día y también pruebas que puede hacerse uno mismo. Con todo, ninguna prueba da por sí sola un diagnóstico fiable, así que hace falta una prueba confirmatoria. Las más utilizadas detectan anticuerpos, que en la mayoría de las personas aparecen en los 28 días posteriores a la infección; quien tuvo una exposición reciente de riesgo y obtiene un resultado negativo puede repetirla a los 28 días.[1]

Y una razón de fondo para no esperar: la OMS recuerda que el VIH no tiene cura, pero que el tratamiento antirretroviral permite llevar una vida larga y saludable, y que las personas que lo toman y tienen la carga viral indetectable no transmiten el virus a sus parejas sexuales.[1]

Este artículo es informativo. No sustituye la valoración de un profesional sanitario ni el criterio de tu servicio de salud.

Referencias

  1. VIH y sida ↩

    Autor principal
    Organización Mundial de la Salud (OMS)
    Coautores
    Organización Mundial de la Salud (OMS)
    Institución
    Organización Mundial de la Salud (OMS)
    Qué se investigó
    Datos y cifras sobre el VIH y el sida: transmisión, diagnóstico, prevención (incluida la profilaxis previa a la exposición, PrEP) y tratamiento.
    Método
    Ficha informativa institucional
    Resultado principal
    La PrEP es una intervención preventiva basada en la evidencia que consiste en dar un antirretrovírico a personas no infectadas por el VIH para reducir el riesgo de contraerlo; la OMS recomienda tenofovir oral, el anillo vaginal de dapivirina, cabotegravir inyectable de acción prolongada y lenacapavir inyectable de acción prolongada. Las pruebas rápidas dan el resultado el mismo día, aunque ninguna prueba por sí sola da un diagnóstico fiable y hace falta una prueba confirmatoria. Las personas que reciben tratamiento antirretrovírico y tienen carga viral indetectable no transmiten el virus a sus parejas sexuales.
    Revista o fuente
    OMS — Notas descriptivas
    Fecha
    2025-07-15 (publicada)
    Enlace
    https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids

  2. About Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) ↩

    Autor principal
    NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido)
    Coautores
    NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido)
    Institución
    NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido)
    Qué se investigó
    Qué es la PrEP, para quién puede ser útil y qué hay que saber de ella.
    Método
    Ficha informativa institucional
    Resultado principal
    La PrEP se usa para reducir el riesgo de contraer el VIH: impide que el virus entre en el cuerpo y se replique, y solo protege si hay niveles suficientes del medicamento, por lo que es importante tomarla correctamente. Puede beneficiar, entre otras, a personas con VIH negativo que tienen sexo sin preservativo dentro de redes de mayor riesgo, con una pareja con VIH o sin conocer el estado de la pareja, o que se inyectan drogas. Son comprimidos de tenofovir disoproxilo y emtricitabina, que da un profesional en una clínica de salud sexual del NHS. No protege frente a otras ITS; los efectos secundarios frecuentes (náuseas, diarrea, hinchazón, indigestión, dolor de cabeza, cansancio o debilidad y problemas de sueño) suelen desaparecer en un par de semanas.
    Revista o fuente
    NHS — Medicines A to Z
    Fecha
    2023-03-10 (última revisión)
    Enlace
    https://www.nhs.uk/medicines/pre-exposure-prophylaxis-prep/about-pre-exposure-prophylaxis-prep/

  3. Who can and cannot take Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) ↩

    Autor principal
    NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido)
    Coautores
    NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido)
    Institución
    NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido)
    Qué se investigó
    Quién puede tomar la PrEP y en qué casos no es adecuada o puede no hacer falta.
    Método
    Ficha informativa institucional
    Resultado principal
    La mayoría de los adultos y jóvenes de 16 años o más con VIH negativo pueden tomar PrEP; a veces se receta por debajo de esa edad a quien tiene riesgo, y no debe recetarse a menores de 12 años. Hay que avisar al médico de la clínica si ha habido una alergia a sus componentes, hay problemas graves de hígado o riñón, embarazo o lactancia, sistema inmunitario debilitado, VIH o hepatitis. Puede no hacer falta si la pareja tiene VIH, toma tratamiento y su carga viral es indetectable, o si siempre se usa preservativo (que a veces se rompe).
    Revista o fuente
    NHS — Medicines A to Z
    Fecha
    2023-03-10 (última revisión)
    Enlace
    https://www.nhs.uk/medicines/pre-exposure-prophylaxis-prep/who-can-and-cannot-take-pre-exposure-prophylaxis-prep/

  4. Nuevas indicaciones para prescripción de PrEP ↩

    Autor principal
    Ministerio de Sanidad (España)
    Coautores
    Ministerio de Sanidad (España)
    Institución
    Ministerio de Sanidad (España)
    Qué se investigó
    Colectivos a los que se financia la PrEP en el Sistema Nacional de Salud tras la ampliación acordada por la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos.
    Método
    Documento institucional (resumen de la ampliación de indicaciones)
    Resultado principal
    Con fecha 1 de diciembre de 2021, la PrEP se financia a personas con VIH negativo de 16 años o más que cumplan criterios de riesgo: hombres que tienen sexo con hombres y personas transexuales (con al menos dos criterios de riesgo en el último año), mujeres en situación de prostitución con uso no habitual del preservativo, y mujeres y hombres cisexuales y personas que se inyectan drogas con prácticas no seguras, con uso no habitual del preservativo y al menos dos criterios. El documento señala que la «PrEP a demanda» no estaba aprobada por la EMA cuando se redactó.
    Revista o fuente
    Ministerio de Sanidad — Áreas — VIH y sida (documento en PDF)
    Fecha
    PENDIENTE (página consultada el 2026-11-03)
    Enlace
    https://www.sanidad.gob.es/areas/DCVIHT/vihSida/PrEP/docs/Resumen_nuevas_indicaciones_de_la_PrEP.pdf

  5. How and when to take Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) ↩

    Autor principal
    NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido)
    Coautores
    NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido)
    Institución
    NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido)
    Qué se investigó
    Cómo y cuándo se toma la PrEP y qué controles requiere.
    Método
    Ficha informativa institucional
    Resultado principal
    Es un medicamento con receta que se obtiene en una clínica de salud sexual y puede no proteger del todo si no se toma como se indica. El NHS describe una pauta diaria y otra a demanda (solo para sexo anal), y recomienda antes de empezar una prueba de VIH y otras ITS, una de hepatitis B y un análisis de la función renal, con pruebas periódicas (por ejemplo cada tres meses) mientras se toma; a partir de los 40 años o con problemas renales pueden hacer falta controles renales más frecuentes.
    Revista o fuente
    NHS — Medicines A to Z
    Fecha
    2023-03-10 (última revisión)
    Enlace
    https://www.nhs.uk/medicines/pre-exposure-prophylaxis-prep/how-and-when-to-take-pre-exposure-prophylaxis-prep/

  6. España, primer país de la Unión Europea en financiar la PrEP inyectable frente al VIH ↩

    Autor principal
    Ministerio de Sanidad (España)
    Coautores
    Ministerio de Sanidad (España)
    Institución
    Ministerio de Sanidad (España)
    Qué se investigó
    Nota de prensa sobre la incorporación de la PrEP inyectable a la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud.
    Método
    Nota de prensa institucional
    Resultado principal
    El 26 de febrero de 2026 la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos acordó la financiación pública de la PrEP inyectable (Apretude, cabotegravir de acción prolongada), que se administra por vía intramuscular cada dos meses, para personas con VIH negativo y alto riesgo de adquirir la infección por vía sexual, en situaciones en las que la PrEP oral no es alternativa. El Ministerio presenta a España como el primer país de la Unión Europea en incluirla en la cartera de servicios de su sistema nacional de salud.
    Revista o fuente
    Ministerio de Sanidad — Gabinete de Prensa
    Fecha
    2026-02-26 (publicada)
    Enlace
    https://www.sanidad.gob.es/gabinete/notasPrensa.do?id=6860

  7. Side effects of Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) ↩

    Autor principal
    NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido)
    Coautores
    NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido)
    Institución
    NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido)
    Qué se investigó
    Efectos secundarios de la PrEP y qué hacer ante ellos.
    Método
    Ficha informativa institucional
    Resultado principal
    Los efectos secundarios frecuentes (pueden darse en más de 1 de cada 100 personas) suelen desaparecer en las primeras semanas. Muy pocas personas tienen problemas graves: la PrEP puede afectar a los riñones, por lo que se hacen pruebas renales antes y durante el tratamiento (el riesgo es mayor a partir de los 50 años con problemas renales previos), y rara vez afecta a la salud ósea, riesgo que cesa al dejarla. Las reacciones alérgicas graves son raras.
    Revista o fuente
    NHS — Medicines A to Z
    Fecha
    2023-03-10 (última revisión)
    Enlace
    https://www.nhs.uk/medicines/pre-exposure-prophylaxis-prep/side-effects-of-pre-exposure-prophylaxis-prep/

  8. PrEP: a medicine to reduce the risk of getting HIV ↩

    Autor principal
    NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido)
    Coautores
    NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido)
    Institución
    NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido)
    Qué se investigó
    Información del NHS sobre la profilaxis previa a la exposición (PrEP) frente al VIH.
    Método
    Ficha informativa institucional
    Resultado principal
    Página de entrada del NHS sobre la PrEP: explica cómo reduce el riesgo de contraer VIH y cómo tomarla, con apartados sobre quién puede tomarla y quién no, cómo y cuándo tomarla, efectos secundarios, embarazo, lactancia y fertilidad, interacciones con otros medicamentos y preguntas frecuentes.
    Revista o fuente
    NHS — Medicines A to Z
    Fecha
    2023-03-15 (última actualización)
    Enlace
    https://www.nhs.uk/medicines/pre-exposure-prophylaxis-prep/

  9. PrEP: Profilaxis Pre-exposición al VIH ↩

    Autor principal
    Ministerio de Sanidad (España)
    Coautores
    Ministerio de Sanidad (España)
    Institución
    Ministerio de Sanidad (España)
    Qué se investigó
    Documentación oficial del programa de profilaxis pre-exposición (PrEP) frente al VIH en el Sistema Nacional de Salud.
    Método
    Ficha informativa institucional
    Resultado principal
    Reúne los documentos del programa: los informes de resultados del sistema de información SiPrEP (el más reciente, de noviembre de 2019 a mayo de 2026), el manual de PrEP (actualización de diciembre de 2021), el resumen de nuevas indicaciones de prescripción, el protocolo del sistema de información y píldoras informativas.
    Revista o fuente
    Ministerio de Sanidad — Áreas — VIH y sida
    Fecha
    PENDIENTE (página consultada el 2026-11-03)
    Enlace
    https://www.sanidad.gob.es/areas/DCVIHT/vihSida/PrEP/home.htm