Relaciones después del parto: cuándo y cómo

No hay fecha mágica

El NHS lo dice sin rodeos: no hay reglas sobre cuándo volver a tener sexo después del parto. Es probable que te sientas dolorida además de cansada, así que no hay que forzarlo.^[1]

También puede pasar un tiempo hasta que apetezca. Mientras tanto, la pareja puede seguir mostrándose cariño e intimidad de otras formas.^[1]

No es una preocupación rara, y tampoco es algo que se trate bien en las consultas. Una revisión publicada en Obstetrics & Gynecology señala que la salud sexual posparto es una inquietud frecuente que a menudo no se aborda en la atención prenatal ni posparto, y que ha recibido poca atención de los clínicos y de los investigadores.^[2] Por eso suele ser útil sacar el tema tú misma o tú mismo en la consulta.

Dolor, sequedad y lactancia

Los cambios hormonales después del parto pueden hacer que la vagina esté más seca de lo habitual. Si el sexo duele, no resultará agradable, y el NHS sugiere probar con un lubricante personal, que se vende en farmacias, al principio.^[1]

Otros consejos del NHS para retomar las relaciones con calma:^[1]

• Si la penetración duele, dilo. Fingir que todo va bien puede hacer que el sexo se viva como una molestia en lugar de un placer.
• Se puede dar y recibir placer sin penetración, por ejemplo con la masturbación mutua.
• Ve despacio. Quizá ayude explorar primero con tus propios dedos para comprobar que no duele.
• Busca tiempo para relajaros juntos: es más fácil que apetezca cuando la cabeza está en la pareja y no en otras cosas.

La lactancia y la sexualidad se relacionan, y la revisión de Obstetrics & Gynecology incluye entre sus temas el efecto de la lactancia sobre la actividad y la función sexual posparto.^[2] El resumen de la revisión indica qué factores analiza, pero no concreta sus resultados, así que aquí no damos cifras: si tienes dudas concretas, consulta con tu matrona o tu médico.

Cesárea y episiotomía

La revisión que citamos analiza específicamente el efecto de la vía del parto y de los desgarros perineales sobre la actividad y la función sexual después del parto.^[2] Su resumen confirma qué factores se estudian, pero no concreta los resultados, y los datos detallados están en el artículo original, así que aquí no damos cifras.

Lo que sí puedes hacer con seguridad es decirle a tu profesional si has tenido cesárea o puntos en el periné y notas dolor o molestias al reanudar las relaciones. El NHS recomienda pedir ayuda si sigues con dolor en la revisión posparto.^[1]

Cansancio, cuerpo y emociones

El NHS recuerda que es normal tener preocupaciones: por los cambios en tu cuerpo, por quedarte embarazada otra vez o, en la pareja, por hacer daño.^[1] Hablarlo juntos ayuda. Si alguno de los dos tiene dudas, también puede comentarlo con su médico o con la matrona.^[1]

La revisión de Obstetrics & Gynecology incluye la depresión posparto entre los factores que se relacionan con la actividad y la función sexual después del parto.^[2] Si, además del cansancio, notas un ánimo muy bajo que no mejora, es un motivo de consulta por sí mismo.

Anticoncepción posparto

Un punto clave: puedes quedarte embarazada a las tres semanas del parto, aunque estés dando el pecho y la regla no haya vuelto. Salvo que quieras un nuevo embarazo, necesitas anticoncepción cada vez que tengas relaciones.^[1] Tu matrona hablará contigo del tema después del parto y puedes consultarlo en cualquier momento.^[1]

El NHS detalla cuándo puede empezarse cada método:^[1]

• Justo después del parto, incluso con lactancia: implante, inyección, píldora solo de progestágeno, preservativos masculinos e internos y DIU (hormonal o de cobre). Si el DIU no se coloca en las 48 horas siguientes, se recomienda esperar a las cuatro semanas.
• A las tres semanas, si no das el pecho y un profesional ha comprobado que no tienes factores de riesgo de coágulos: píldora combinada, anillo vaginal o parche. Si das el pecho, normalmente se aconseja esperar al menos seis semanas.
• Hacia las seis semanas: diafragma o capuchón; si ya los usabas antes del parto, conviene revisar que sigue ajustando bien, porque puede hacer falta otra talla.

El NHS también explica el método de la amenorrea de la lactancia: con lactancia exclusiva y un bebé de menos de seis meses es poco probable tener la regla, y algunas mujeres lo usan como anticoncepción natural. Hay que pasar a otro método si el bebé toma cualquier otra cosa además de leche materna, si vuelve la regla (aunque sea un ligero manchado) o si se espacian las tomas, de día y de noche.^[1]

Por último, el NHS indica que suele recomendarse esperar al menos doce meses tras un parto antes de un nuevo embarazo, porque quedarse embarazada antes puede aumentar el riesgo de algunos problemas de salud, como un bebé con bajo peso al nacer.^[1] Para comparar métodos, tienes el artículo sobre cómo elegir un método anticonceptivo.

Cuándo consultar (suelo pélvico)

Consulta si el dolor al tener relaciones continúa en tu revisión posparto, si las dudas o los miedos te están afectando a ti o a tu pareja, o si notas que el tema te preocupa y no sabes por dónde empezar. El NHS aconseja hablar con la matrona o con el médico de cabecera.^[1]

Un profesional puede valorar las causas del dolor o de la falta de deseo, por ejemplo la sequedad, el propio dolor o el estado de ánimo, y valorar el suelo pélvico si procede, para orientarte. Como la revisión científica recuerda, la salud sexual posparto es una consulta legítima y frecuente aunque a menudo no se plantee.^[2]

Este artículo es informativo y no sustituye la valoración de un profesional sanitario.